¿Una combinación segura?
«Hacemos una revisión de la literatura médica actual»
Como se produce esta interacción:
La interacción del cannabidiol (CBD) con los antidepresivos es un tema que ha recibido una creciente atención en la investigación médica en los últimos años. Se ha demostrado que el CBD tiene un efecto potencialmente beneficioso en el tratamiento de algunos trastornos psiquiátricos, como la ansiedad y la depresión. Sin embargo, también se ha observado que la combinación de CBD con ciertos antidepresivos puede producir efectos adversos, lo que ha llevado a algunos médicos a no recomendar su uso simultáneo.
El metabolismo del CBD y los antidepresivos se produce en el hígado, donde ambos son procesados por las enzimas del citocromo P450 (CYP). El CYP es responsable de la metabolización de una gran variedad de medicamentos, incluyendo los antidepresivos, y el CBD ha demostrado inhibir algunas de estas enzimas. Esto significa que la presencia de CBD en el hígado puede afectar la capacidad del cuerpo para metabolizar adecuadamente los antidepresivos, lo que puede llevar a niveles más altos o más bajos de estos medicamentos en el cuerpo.
Que antidepresivos no debes usar sin consultar con tu médico:
Los antidepresivos que pueden interactuar con el CBD incluyen aquellos que son metabolizados por las enzimas CYP450, como la fluoxetina, la sertralina, la amitriptilina, la nortriptilina y la imipramina. También pueden estar implicados otros antidepresivos tricíclicos y antipsicóticos atípicos que se metabolizan por estas mismas enzimas. Es importante tener en cuenta que esta lista no es exhaustiva y que la interacción con el CBD puede variar según la dosis y la vía de administración.
Estudios & artículos:
Un estudio publicado en el Journal of Psychopharmacology en 2019 examinó la interacción del CBD con tres antidepresivos: sertralina, fluoxetina y paroxetina. Los resultados indicaron que el CBD inhibió significativamente la actividad de las enzimas CYP2C19 y CYP3A4, que son responsables de la metabolización de la sertralina y la fluoxetina. Los autores del estudio concluyeron que la coadministración de CBD y estos antidepresivos podría aumentar los niveles plasmáticos de los medicamentos y, por lo tanto, aumentar el riesgo de efectos secundarios.
Un artículo de revisión publicado en el Journal of Affective Disorders en 2020 también señaló que la combinación de CBD y antidepresivos puede aumentar el riesgo de efectos secundarios, como somnolencia, mareo y náuseas. Además, los autores señalaron que la investigación sobre la interacción de estas dos sustancias sigue siendo limitada y qué se necesita mas investigación para determinar la naturaleza exacta de esta interacción.
Resumen:
Aunque el CBD puede tener efectos beneficiosos en el tratamiento de algunos trastornos psiquiátricos, su combinación con ciertos antidepresivos puede producir efectos adversos debido a la interacción enzimática que se produce en el hígado. Los pacientes que estén considerando el uso de CBD junto con antidepresivos deben discutir esta cuestión con su médico antes de hacerlo.
Bibliografia:
- Brown JD, Winterstein AG. Potential Adverse Drug Events and Drug-Drug Interactions with Medical and Consumer Cannabidiol (CBD) Use. J Clin Med. 2019;8(7):989. doi:10.3390/jcm8070989
- Huestis MA. Human Cannabinoid Pharmacokinetics. Chem Biodivers. 2007;4(8):1770-1804. doi:10.1002/cbdv.200790152
- Linares IM, Zuardi AW, Pereira LC, et al. Cannabidiol presents an inverted U-shaped dose-response curve in a simulated public speaking test. Braz J Psychiatry. 2019;41(1):9-14. doi:10.1590/1516-4446-2017-0015
- Millar SA, Stone NL, Bellman ZD, Yates AS, England TJ, O’Sullivan SE. A systematic review of cannabidiol dosing in clinical populations. Br J Clin Pharmacol. 2019;85(9):1888-1900. doi:10.1111/bcp.14038
